商业保险智能控费融资（智能险控是什么意思）

2020第四届亚太区健康险国际峰会暨“金创奖”颁奖典礼11月12日于沪...

1、作为中国唯一结合医院、制药企业、保险科技等机构深度解析健康险产业链的国际峰会，本届峰会是中国健康保险领域寻求跨界、合作、共赢的又一次实践。

2、由欧耕资讯主办的2020第四届亚太区健康险国际峰会将于11月11日-12日在中国上海召开。此次峰会350余位国内知名保险再保险企业，医疗机构，健康管理机构，技术及服务供应商。智慧碰撞，商业洽谈火热进行中。如果您想了解此次盛会，请关注官方公众号HIS亚太区健康险国际峰会，HIS峰会最新资讯将及时分享。

3、针对这些问题的诠释都将在今年11月11-12日第四届2020亚太区健康险国际峰会暨“金创奖”颁奖典礼上一一呈现。本次峰会将于今年11月11-12日于上海召开。我谨代表峰会组委会向您发出诚挚的邀请。

国家推广“医保智能监控”,除了大数据控费,其他还有什么手段?

1、该系统还将直接惠及国家力推的大病保险工作。“大病保险（和讯放心保）制度的设计，就需要对基本医保的数据进行非常细化的分段分析。”江苏省太仓市医保结算中心主任钱瑛琦说。博弈医疗机构 除了前述基础信息库，拟建的基本医保医疗服务监控系统，另一核心内容就是可灵活配置的监控规则库。

2、已经实施的智能医院项目包括DRG/国际保护部医疗保险支付改革试点医院。 万达信息：在支付体系改革领域（DRG/DIP），万达信息除了获得国家DRGs分组授权，利用自身的行业经验和数据积累，自主研发了基于大数据DIP的医保疾病评分支付系统，推动了DIP在医保支付领域的落地应用。

医保控费/对使用医保看病有重大影响(第三集)共三集:控费的风险影响保险...

1、它们不受医保约束，对保障范围内的费用100%报销，甚至有些产品零免赔，让你几乎无需自掏腰包。这些保险不仅覆盖了三甲医院的国际部、特需部和私立医疗机构，甚至海外医疗，彻底突破DRG限制，让你能够享受最前沿的技术和药品。

2、医保控费的话，主要是发现医保报销中的各种欺诈就医行为，比如伪造材料、虚假报费、挂床、串换药品、串换项目、医疗行为异常、过度医疗、药品滥用等。2013年就有专家表示医疗保险基金违规金额占基金总额比例的20%～30%，因此这是一个非常庞大的损失数额。

3、医保控费措施有：实行多层协调，上下监控，分级实施的管理体制进行合理控制医疗费用。医保控费就是社保规定医院把疾病分类，然后根据病的轻重程度，分为几个价梯金额给予医保报销。医保费用管控的手段（一）合理引导参保患者的就医行为加强社区卫生服务中心的“守门人”作用。

最近很火的PBM究竟是啥,为什么会被美国人民吐槽

关于PBM的操作方式，大家可以看看youtube上一个哥们儿的视频，讲的很详细； 另外有一个叫phil的大叔也自己拍了几个非常CUTE的短片来讽刺PBM。这两个视频都在下文，想看直接戳。所以当中国媒体对PBM控费的各种功劳称赞不已时，美国媒体中其实有很多质疑的声音，大家有空可以翻翻看。